Dr. Oscar Talledo, Dr. A. Rodríguez
OBJETIVOS
Presentar la estrategia diagnostica, las indicaciones y técnica del tratamiento quirúrgico en un inusual caso de mareos, vértigo y adormecimiento de miembros superiores por obstrucción crónica e intermitente de las arterias subclavias.
ANTECEDENTES
Paciente mujer de 54 años que por varios años presento mareos y vértigo a la rotación de la cabeza hacia cualquier lado, parestesias y paresia de miembros superiores al elevarlos a 90′ y síntomas de tronco cerebral. Visitó varios profesionales e incluso se realizó una arteriografía de miembros superiores que fue normal.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se presentan los resultados de los estudios del examen clínico, estudios fisiológicos de laboratorio vascular no invasivo, electromiografía así como la resonancia magnética vascular en diversas posiciones. Se presenta la técnica quirúrgica de resección transaxilar de la primera costilla para solucionar la obstrucción arterias subclavia y prevenir el aneurisma y/ o embolismo.
RESULTADOS
La cirugía fue exitosa y sin complicaciones. En el seguimiento clínico, la resonancia magnética vascular y los estudios fisiológicos no invasivos postoperatorios muestran la desaparición de la obstrucción arterias y resolución de los síntomas con seguimiento a más de 6 meses.
CONCLUSIONES
El síndrome de salida torácico arterial puede presentarse con síntomas inusuales y tiene diversos medios de ayuda diagnostica. El tratamiento de resección quirúrgica transaxilar de la lera. Costilla es efectivo.